Wzory wniosków dla grupowych praktyk lekarskich
- A-2 Wniosek o:
- Wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą lekarzy/lekarzy dentystów wykonujących działalność leczniczą w formie spółki jako grupowa praktyka lekarskaZmianę wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą obejmującą wpis danych dotyczących działalności leczniczej wykonywanej przez lekarzy/lekarzy dentystów jako grupowa praktyka lekarska na obszarze kolejnej izby lekarskiej
Wniosek A-2 dotyczy lekarzy, lekarzy dentystów lub lekarzy i lekarzy dentystów, wspólników lub partnerów spółki, wykonujących działalność leczniczą w ramach grupowej praktyki lekarskiej, którzy po raz pierwszy występują o wpisanie do rejestru. Wniosek A-2 dotyczy również lekarzy, lekarzy dentystów lub lekarzy i lekarzy dentystów, wspólników lub partnerów spółki, wykonujących działalność leczniczą w ramach grupowej praktyki lekarskiej, którzy zamierzają prowadzić grupową praktykę lekarską na obszarze kolejnej izby (praktyka już wpisana do rejestru i posiadająca księgę rejestrową).
- Wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą lekarzy/lekarzy dentystów wykonujących działalność leczniczą w formie spółki jako grupowa praktyka lekarskaZmianę wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą obejmującą wpis danych dotyczących działalności leczniczej wykonywanej przez lekarzy/lekarzy dentystów jako grupowa praktyka lekarska na obszarze kolejnej izby lekarskiej
- A-2 (1) Nr […] na liście stron umowy spółki, wspólników lub partnerów spółki
- B-2 Wniosek o zmianę wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą obejmującą dane dotyczące działalności leczniczej lekarzy/lekarzy dentystów wykonywanej w formie spółki jako grupowa praktyka lekarska na obszarze właściwej izby lekarskiej
Wniosek B-2 dotyczy zmiany danych dotyczących grupowej praktyki lekarskiej wpisanej do rejestru obejmującej zmianę danych praktyki, listy wspólników lub partnerów, zmiany dotyczące zakresu udzielanych świadczeń i miejsca wykonywania praktyki przez wspólników lub partnerów spółkki, uzyskanego kolejnego ubezpieczenia OC przez wspólników a także uzyskania akredytacji dotyczącej jakości udzielanych świadczeń lub akredytacji do kształcenia podyplomowego. - B-2 (1) Informacja dotycząca lekarza dopisanego do listy stron umowy wspólników lub partnerów spółki Nr […] na liście stron umowy spółki, wspólników lub partnerów spółki
- B-2 (2) Informacja dotycząca zmiany danych lekarza wpisanego na listę stron umowy wspólników lub partnerów spółki Nr […] na liście stron umowy spółki, wspólników lub partnerów spółki
- B-2.2 (1) Informacja dotycząca danych lekarza dopisanego do listy stron umowy wspólników lub partnerów spółki
- B-2.2 (2) Informacja dotycząca zmiany danych lekarza wpisanego na listę stron umowy wspólników lub partnerów spółki
- C-2 Wniosek o:
- Zmianę wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą obejmującą wykreślenie danych dotyczących działalności leczniczej wykonywanej przez lekarzy/lekarzy dentystów jako grupowa praktyka lekarska na obszarze jednej z okręgowych izb lekarskich (wniosek należy złożyć do rady okręgowej, która dokonała wpisu do rejestru)
Wniosek C-2 dotyczy lekarzy, lekarzy dentystów lub lekarzy i lekarzy dentystów, wspólników lub partnerów spółki informujących o skreśleniu grupowej praktyki wykonywanej na obszarze jednej z izb. - Wykreślenie z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą danych dotyczących działalności leczniczej wykonywanej przez lekarzu/lekarzy dentystów w formie spółki jako grupowa praktyka lekarska (wniosek należy złożyć do każdej rady okręgowej, która dokonała wpisu do rejestru)
Wniosek C-2 dotyczy również lekarzy, lekarzy dentystów lub lekarzy i lekarzy dentystów, wspólników lub partnerów spółki informujących o zaprzestaniu wykonywania działalności leczniczej w formie grupowej praktyki (wykreślenie z księgi rejestrowej).
- Zmianę wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą obejmującą wykreślenie danych dotyczących działalności leczniczej wykonywanej przez lekarzy/lekarzy dentystów jako grupowa praktyka lekarska na obszarze jednej z okręgowych izb lekarskich (wniosek należy złożyć do rady okręgowej, która dokonała wpisu do rejestru)