Loading...

Apel do Ministra Zdrowia o zmianę opisu procedury „Zdjęcie pantomograficzne” - 2025-01-27

APEL Komisji Stomatologicznej Okręgowej Rady Lekarskiej w Białymstoku z dnia 23 stycznia 2025 r. do Ministra Zdrowia w sprawie zmiany opisu procedury „Zdjęcie pantomograficzne” w wykazie świadczeń ogólnostomatologicznych.

Komisja Stomatologiczna Okręgowej Rady Lekarskiej w Białymstoku z zadowoleniem przyjmuje poszerzenie koszyka świadczeń stomatologicznych o procedurę „Zdjęcie Pantomograficzne”, jednakże Komisja stoi na stanowisku, iż wskazane byłoby umieszczenie w wykazie świadczeń ogólnostomatologicznych zlecenia wykonania zdjęcia pantomograficznego w celu: planowania kompleksowego leczenia stomatologicznego lub wykrywania i eliminacji miejscowych stanów zapalnych oraz potencjalnych ognisk infekcyjnych w narządzie żucia.

Komisja Stomatologiczna Okręgowej Rady Lekarskiej w Białymstoku apeluje o wykreślenie z opisu świadczenia: „rentgenodiagnostyka – zdjęcie pantomograficzne na potrzeby leczenia endodontycznego z opisem. Wśród osób dorosłych świadczenie jest udzielane na potrzeby leczenia endodontycznego oraz w przypadku wszystkich świadczeniobiorców przed rozpoczęciem udzielania świadczeń protetyki stomatologicznej. Świadczenie jest udzielane 1 raz na 5 lat w połączeniu ze świadczeniami   gwarantowanymi z zakresu leczenia stomatologicznego”, znajdującego się w wykazie świadczeń ogólnostomatologicznych, wskazania, iż zdjęcie to wykonuje się na potrzeby leczenia endodontycznego.

W opinii tut. Komisji świadczenie: „rentgenodiagnostyka – zdjęcie pantomograficzne na potrzeby leczenia endodontycznego z opisem (…)” w obecnym brzmieniu jest bezcelowe. Wśród głównych wskazań do wykonania zdjęć pantomograficznych brak jest wskazań endodontycznych. Główną wadą techniki jest warstwowość zdjęcia, tzn. że na zdjęciu wyraźnie widoczne są tylko te struktury, które znajdują się w obrębie danej warstwy. Struktury lub nieprawidłowości znajdujące się poza warstwą ogniskową mogą być niewidoczne. Ponadto cienie tkanek miękkich i powietrza oraz cienie dodatkowe i artefakty mogą nakładać się na struktury znajdujące się w obrębie warstwy badanej. Z tego powodu na zdjęciu pantomograficznym nie można ocenić precyzyjnie anatomii zębów kwalifikowanych do leczenia endodontycznego, dokładnie ocenić stanu tkanek okołowierzchołkowych zęba, wykonać pomiaru długości roboczej kanału korzeniowego, ocenić zasięgu i jakości wypełnienia kanału po leczeniu endodontycznym. Oznacza to, że takie zdjęcie nie jest przydatne w szczegółowej diagnostyce i leczeniu endodontycznym, i nie można wykorzystać takiego zdjęcia na potrzeby leczenia endodontycznego (ani w celach diagnostycznych, ani kontrolnych). Ponadto, o celowości wykonania zdjęcia pantomograficznego powinien decydować lekarz kierujący, jeżeli widzi ku temu wskazania.

Pdf icon – Apel do Ministra Zdrowia o zmianę opisu procedury „Zdjęcie pantomograficzne”