Formularz zgłoszenia na konferencję “Pacjent w szpitalnym oddziale ratunkowym” - 2025-05-08 Nazwisko (wymagane) Imię (wymagane) Tytuł zawodowy LekarzLekarz dentysta Numer PWZ (wymagane) Numer telefonu (wymagane) Adres email (wymagane) Zgłaszam swój udział w konferencji: “Pacjent w szpitalnym oddziale ratunkowym” Termin: 30.05 - 1.06.2025 Miejsce: Hotel Joseph Conrad w Piszu Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z klauzulą informacyjną Oświadczam, że jestem członkiem Okręgowej Izby Lekarskiej w Białymstoku i posiadam uregulowane składki członkowskie.