Formularz zgłoszeniowy na konferencję “Diagnoza i Leczenie: Rak Tarczycy i Rak Pęcherza Moczowego” - 2025-08-29 Nazwisko (wymagane) Imię (wymagane) Tytuł zawodowy LekarzLekarz dentysta Numer PWZ (wymagane) Numer telefonu (wymagane) Adres email (wymagane) Zgłaszam swój udział w konferencji: “Diagnoza i Leczenie: Rak Tarczycy i Rak Pęcherza Moczowego” Termin: 27.09.2025 Miejsce: Hotel Ibis w Białymstoku Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z klauzulą informacyjną Oświadczam, że jestem członkiem Okręgowej Izby Lekarskiej w Białymstoku i posiadam uregulowane składki członkowskie.